Auteur: Carend Redactie
07.11.2022
Op 30 juni 2022 is de herziene richtlijn ‘Palliatieve sedatie’ gepubliceerd door verschillende beroepsorganisatie. Volgens deze richtlijn mag alleen een arts de indicatie voor palliatieve sedatie stellen, terwijl dit in de praktijk ook door verpleegkundig specialisten zou gebeuren. Dit was in de zomer reden voor V&VN, de beroepsorganisatie voor verpleegkundigen en verzorgenden, om de herziening niet te autoriseren.
[V&VN](https://www.venvn.nl/nieuws/v-vn-stelt-leidraad-indicatiestelling-palliatieve-sedatie-door-verpleegkundig-specialisten-vast/) komt nu met een aanvullende leidraad voor de indicatiestelling van palliatieve sedatie, waarin zij aangeven dat degene die de indicatie stelt niet alleen bekwaam en bevoegd is, maar ook betrokken bij de behandeling. En dat geldt dus ook voor verpleegkundig specialisten.
V&VN erkent de passages uit de multidisciplinaire richtlijn ‘Palliatieve sedatie’ die de bevoegdheid tot indicatiestelling beperken tot de arts nadrukkelijk niet als professionele standaard. Alle andere onderdelen van de multidisciplinaire richtlijn worden wél overgenomen door V&VN.
V&VN gaf eerder aan het belangrijk te vinden dat ook verpleegkundig specialisten de indicatiestelling en uitvoering te mogen verrichten: "*de betreffende verpleegkundig specialisten staan dichtbij de patiënt, zijn bekwaam en bevoegd. Verpleegkundig specialisten zijn opgeleid om medische behandeling te combineren met verpleegkundige zorg. Zij zijn daarmee bij uitstek geschikt om zowel de fysieke als de psychosociale en existentiële klachten te beoordelen die aan de orde zijn bij terminale patiënten*."
Het is onduidelijk wat de juridische reikwijdte van deze leidraad is voor de indicatiestelling van palliatieve sedatie. Toezichthouder in de zorg, de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd (IGJ), heeft nog niet gereageerd op het document. In de richtlijn mogen alleen artsen de indicatie stellen, in de leidraad worden nu verpleegkundig specialisten toegevoegd.
De leidraad van V&VN is [hier](https://www.venvn.nl/media/mrvlqv2g/20221102-palliatieve-sedatie-leidraad-voor-de-vs.pdf) te downloaden.
**Webinar**
Op 15 november zal Carend uitgebreid ingaan op de herziene richtlijn palliatieve sedatie en zullen we ook opnieuw aandacht besteden aan deze discussie.
Internist-oncoloog Sabine Netters neemt de richtlijn en de belangrijkste wijzigingen in de herziening door. Ook huisarts Maarten Scholten zal gastspreker zijn.